அம்னோசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனையாகும், இது குழந்தையின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக்கண்டறிய கருப்பையில் இருந்து அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியைப்பிரித்தெடுக்க உங்கள் கருவின் மருத்துவ நிபுணரை அனுமதிக்கிறது.
அம்னோடிக் திரவம் குழந்தையிலிருந்து சிந்தப்பட்ட தோல் செல்களைக்கொண்டுள்ளது மற்றும் டவுன்சிண்ட்ரோம் போன்ற குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக்கண்டறிய முடியும்.
அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) ஒருகாரியோடைப்பை உருவாக்குகிறது–குழந்தையின் குரோமோசோம்களின் படம்–ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக்கண்டறிய. (சுமார் 1 சதவீதமாதிரியில்சிக்கல் உள்ளது, மேலும்சோதனைபலனைத்தரவில்லை.)
ஒருபெண் 16 முதல் 20 வாரங்களுக்குள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது அம்னோசென்டெசிஸ் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.அனைத்து பெண்களுக்கும் அம்னோசென்டெசிஸ் செய்து கொள்ளவிருப்பம் இருந்தாலும், இந்தப்பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படும் பெண்கள் பெரும்பாலும் மரபணுமற்றும் குரோமோசோம் பிரச்சனைகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சோதனை ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கருச்சிதைவுக்கான சிறிய வாய்ப்பைக்கொண்டுள்ளது (0.01%)
பின்வரும் காரணங்களுக்காக அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- நோயாளி 37 வயதுஅல்லதுஅதற்குமேற்பட்டவர் என்று வைத்துக்கொள்வோம். எவரும் குரோமோசோமால் அசாதாரணத்துடன் குழந்தைபெறலாம், ஆனால் தாயின் வயதுக்கு ஏற்ப ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, டவுன்சிண்ட்ரோம் கொண்ட குழந்தையை சுமக்கும் வாய்ப்பு 25 வயதில் 1,200 இல் 1ல்இருந்து 40 வயதில் 100ல் 1 ஆக அதிகரிக்கிறது.
- டவுன்சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ்சிண்ட்ரோம் அல்லது படாவ்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிரச்சனைகள் இருக்கலாம் என ஒருகர்ப்ப பரிசோதனை பரிந்துரைத்துள்ளது.
- டிரிசோமி 21, 13 அல்லது 18 உடன் இந்த பிரச்சனைகளுடன் தாய்க்கு முந்தைய கர்ப்பம் இருந்தது.
- வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது குழந்தைக்கு ஒரு அசாதாரணமானது கண்டறியப்பட்டது.
- கருப்பை நோய்த்தொற்றைக்கண்டறிய அல்லது நிராகரிக்க.
- அதிகப்படியான அம்னோடிக்திரவம் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்) குவிந்தால், கருப்பையில் இருந்து அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவத்தை வெளியேற்ற அம்னியோ குறைப்பு செய்யப்படலாம்.
அம்னோசென்டெசிஸ் என்னகோளாறுகள் மற்றும் குறைபாடுகளை கண்டறியமுடியும்?
டவுன்சிண்ட்ரோம், ட்ரைசோமி 13, டிரிசோமி 18, மற்றும் பாலியல் குரோமோசோம் அசாதாரணங்கள் (டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்றவை) உட்பட கிட்டத்தட்ட அனைத்து குரோமோசோம் கோளாறுகளையும் கண்டறிய அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சோதனை இந்த நிலைமைகளைக்கண்டறிய முடியும் என்றாலும், அவற்றின் தீவிரத்தை அளவிட முடியாது.
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், sickle cell, நோய்மற்றும் டே-சாக்ஸ் நோய் போன்ற பல நூறு பிறமரபணுக்கோளாறுகளையும் இது கண்டறியமுடியும். அவை அனைத்தையும் கண்டறிய சோதனை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் குழந்தைக்கு இந்த நோய்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து இருந்தால், அம்னோசென்டெசிஸ் பொதுவாக குழந்தைக்கு நோய் உள்ளதா என்பதைக்கண்டறியமுடியும்.
அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனையால் கருச்சிதைவு ஆபத்து ஏற்படுமா?
அம்னோசென்டெசிஸ் காரணமாக கருச்சிதைவுஏற்படும் ஆபத்துகுறைவு. ஒருகுறிப்பிட்ட சதவீதப்பெண்கள் எப்படியும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருச்சிதைவைச்செய்துவிடுவார்கள் என்பதால், அம்னோசென்டெசிஸ் தொடர்ந்து இந்த செயல்முறை உண்மையில் கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தியதா என்பதை உறுதியாக அறியவழி இல்லை. மதிப்பீடுகள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் செயல்முறையின் இழப்புவிகிதம் 100 முதல் 200 வரை இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சிகூறுகிறது.
நோயாளி அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) செய்ய முடிவு செய்வதற்குமுன், மருத்துவர் அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை தெரிவிப்பார்.
துல்லியமாக அகற்றப்பட்ட முதல் மாதிரியை சோதிப்பது சாத்தியமில்லாததால், தொற்று அல்லது செயல் முறையை மீண்டும் செய்யவேண்டும் போன்ற வேறுசில ஆபத்துகளும் உள்ளன.
கர்ப்பத்தின் 15 வதுவாரத்திற்கு முன்பு மேற்கொள்ளப்பட்டால், அம்னோசென்டெசிஸ் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, அதனால்தான் சோதனை இந்த புள்ளிக்குப்பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இந்த சோதனையினால் ஏற்பாடாகி கூடிய பிற அபாயங்கள்:
- அம்னோ சென்டெசிஸ் பரிசோதனைக்குப்பிறகு பிடிப்புகள்.
- பரிசோதனைக்குப்பிறகு ஒருசிறிய அளவு யோனி இரத்தப்போக்கு.
- அரிதாக, அம்னோ சென்டெசிஸ் அம்னோடிக்திரவம் கசிவு ஏற்படலாம்.
- மற்றொரு அரிதான சிக்கல் கருப்பை தொற்று ஆகும். 1000 பெண்களில் ஒருவருக்கு (0.1%) கடுமையான தொற்று ஏற்படுகிறது.
- தாய்க்கு ஹெபடைடிஸ்சி அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற தொற்று இருந்தால், அம்னோசென்டெசிஸ் நோய்த் தொற்றை பிறக்காத குழந்தைக்கு மாற்றும்.
- ஊசிகாயம் – அம்னோ சென்டெசிஸின் போது, குழந்தை ஒருகை அல்லது காலை ஊசியின் பாதையில் நகர்த்தலாம். தீவிர ஊசிகாயங்கள் அரிதானவை மற்றும் இது அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட செயல்முறை என்பதால் பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது.
- Rh உணர்திறன் – அரிதாக, அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) குழந்தையின்இரத்த அணுக்கள்தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையகாரணமாக இருக்கலாம். தாய்க்கு Rh-எதிர்மறை இரத்தம் உள்ளது மற்றும் Rh- நேர்மறை இரத்தத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கவில்லை என்று வைத்துக்கொள்வோம். அப்படியானால், அம்மினோசென்டெசிஸ்க்குப்பிறகு தாய்க்கு Rh இம்யூன் குளோபுலின் என்ற இரத்ததயாரிப்பு ஊசிபோடப்படும். இதுநஞ்சுக்கொடியைக்கடந்து குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களை சேதப்படுத்தும் Rh ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்திசெய்வதிலிருந்து உடலைத்தடுக்கும். தாய் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்திசெய்யத்தொடங்குகிறதா என்பதை இரத்தப்பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும்.
செயல்முறை பொதுவாகசுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும்.செயல்முறைக்கு முன், குழந்தையை அளவிட மற்றும் அடிப்படை உடை உறுப்புகளை சரிபார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.
செயல்முறைக்கு தொற்று அபாயத்தைக்குறைக்க, வயிற்றுப்பகுதி ஒருமலட்டுத்தீர்வுடன் சுத்தம்செய்யப்படுகிறது. பின்னர், அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரண்டிலிருந்தும் பாதுகாப்பான அம்னோடிக்திரவத்தின் பாக்கெட்டைக் குறிக்கப்பயன்படுகிறது. இந்த பகுதி 10 நிமிடங்கள்வரை ஆகலாம்.
பின்னர், தொடர்ச்சியான அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ், மருத்துவர் ஒரு நீண்ட, மெல்லிய, வெற்று ஊசியை வயிற்றுச்சுவர் வழியாகவும், குழந்தையைச்சுற்றியுள்ள திரவப்பையிலும் சொருகுகிறார். மருத்துவர் ஒரு சிறிய அளவு அம்னோடிக் திரவத்தை திரும்பப்பெறுகிறார், பின்னர் ஊசியைஅகற்றுகிறார். சில சமயங்களில், முதல்முறை ஊசியைச்சொருகும் போது போதுமானதிரவம் அகற்றப்படுவதில்லை. இது நடந்தால், ஊசி மீண்டும் சொருகப்படும். திரவத்தை திரும்பப்பெறுவதற்கு சிலநிமிடங்கள் ஆகலாம் ஆனால் பொதுவாக 30 வினாடிகளுக்கும் குறைவாகவே ஆகும்.வெளியே எடுக்கப்பட்டதை மாற்றுவதற்கு குழந்தை அதிக திரவத்தை உருவாக்கும்.
குழந்தை சிந்திய உயிரணுக்களைக் கொண்ட அம்னோடிக்திரவம், ஆய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.முதல்நிலை அறிக்கை (ஆரம்பஉறுதிப்படுத்தல்) 10 முதல் 15 நாட்களில்கிடைக்கும், மேலும்இறுதிஅறிக்கை 4 வாரங்களில்கிடைக்கும்.
அதன்பிறகு, குழந்தையின் இதயத்துடிப்பைக்கேட்க மருத்துவர் வெளிப்புறகருவின் மானிட்டரைப்பயன்படுத்தலாம்.
அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனையின் போது வலியை உணர்வார்களா?
அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) பொதுவாக வலியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் செயல்முறையின் போது நோயாளி அசௌகரியமாக உணரலாம்.
சிலபெண்கள் மாதவிடாய் வலியைப்போன்றவலியை அனுபவிப்பதாக விவரிக்கிறார்கள் அல்லது ஊசியை வெளியே எடுக்கும்போது அழுத்தத்தை உணர்கிறார்கள்.
செயல்முறையின் போதுநோயாளி சில நேரங்களில் தசைப்பிடிப்பு, கிள்ளுதல் அல்லது அழுத்தத்தை உணரலாம். அசௌகரியம் அல்லதுவலியின் அளவு பெண்களிடையே மற்றும் ஒரு கர்ப்பத்திலிருந்து அடுத்தகர்ப்பத்திற்கு கூட மாறுபடும்.
அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை எவ்வளவு நேரம் எடுக்கிறது?
செயல்முறைபொதுவாகசுமார் 15 நிமிடங்கள்ஆகும்.
அதன்பிறகு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு போன்ற ஏதேனும் பக்கவிளைவுகளை சோதனைஏற்படுத்தினால் நோயாளி ஒருமணி நேரம் வரை கண்காணிக்கப்படுவார்.
அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை பிறகு குணமடைதல்
அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை பிறகு, மாதவிடாய் வலி போன்ற பிடிப்புகள் மற்றும் ஓரிரு நாட்களுக்கு“ஸ்பாட்டிங்” எனப்படும் லேசான யோனி இரத்தப்போக்கு இருப்பது இயல்பானது.
செயல்முறைக்குப்பிறகு சிலநாட்களுக்கு எந்தவொரு கடினமானசெயலையும் தவிர்க்கஅறிவுறுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகளின் போது நோயாளிமகப்பேறு மருத்துவரை தொடர்புகொள்ளவேண்டும்:
- தொடர்ச்சியான அல்லது கடுமையானவலி
- அதிகவெப்பநிலை 38C (100.4F) அல்லது அதிக குளிர் அல்ல துநடுக்கம்
- யோனியிலிருந்து வெளியேறும் அல்லது தெளிவான திரவம்
- சுருக்கங்கள் (உங்கள் வயிறு இறுகும் போது தளர்கிறது)
- யோனி திரவம் இழப்பு அல்லது பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு
- சில மணி நேரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் கடுமையான கருப்பை பிடிப்பு
- ஊசிசொருகப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்
- கருவின் அசாதாரண செயல்பாடு அல்லது கருவின் இயக்கம் இல்லாமை