டாப்ளர்ஸ்கேன்

டாப்ளர்ஸ்கேன் ஏன் தேவைப்படுகிறது?

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் டாப்ளர்ஸ்கேன் செய்யமருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• நோயாளி 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை சுமக்கிறார், இது அதிக ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் வளர்ச்சிகட்டுப்பாடு, TTTS, தண்டுசிக்கல் போன்றபல சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன.
• குழந்தைரீசஸ் (Rhesus) ஆன்டிபாடிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.
• குழந்தை ஆரோக்கியமான விகிதத்தில் வளர்ச்சி இல்லாதநிலை 
• நோயாளிகள் முன்பாக ஒருசிறிய குழந்தை இருக்கும்போது.
• நோயாளிக்கு முன்புகருச்சிதைவு ஏற்பட்டு இருந்தால் அல்லது பிறக்கும் போதே குழந்தை இறந்து பிறக்கும் போது.
• நோயாளிக்கு நீரிழிவு அல்லது உயர்இரத்த அழுத்தம் போன்ற மருத்துவநிலை இருக்கும்போது.
• நோயாளிக்கு குறைந்த அல்லது அதிக பிஎம்ஐ இருக்கும்போது.
• நோயாளி புகைப்பிடிப்பவராக இருக்கும்போது.
• குழந்தை ஆரோக்கியமான, இயல்பான விகிதத்தில் வளரவில்லை என்றால், நஞ்சுக்கொடி சாதாரணமாக வேலை செய்கிறதா என்பதைக்காட்ட டாப்ளர் ஸ்கேன் உதவும்.

டாக்டர்கள் டாப்ளர் ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கும் வேறு சிலநிபந்தனைகள்:

• இரத்த நாளங்கள் வழியாக எளிதாக இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தும் தொப்புள் தமனிகளின் ‘குறைந்த எதிர்ப்பு’ பண்புகளை சரி பார்க்க. கருப்பை தமனிகள் கருப்பைக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் பாத்திரங்கள். கருப்பை தமனி டாப்ளர்ஸ்கேன், நஞ்சுக்கொடியை போதுமான அளவு இரத்தம் சென்றடைகிறதா என்று சோதிக்கிறது.
• குழந்தை ஆரோக்கியமான விகிதத்தில் வளர நிறைய ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் தேவை. எனவே, கருப்பை தமனிகளின் சுவர்கள் முடிந்தவரை அதிக இரத்தத்தை அனுமதிக்க நீட்டிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தில், இந்தசிறியதமனிகள் அளவு அதிகரிக்கின்றன, இதனால் அதிக இரத்தம் கருப்பையை எளிதில் சென்றடையும். இதுகுறைந்த எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. புகைபிடித்தல், மதுஅருந்துதல், சிலமருந்துகளை உட்கொள்வது போன்றவாழ்க்கை முறைகாரணிகள் தமனிகளின் எதிர்ப்பை அதிகரித்து, இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது.
• Rh உணர்திறன் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதைச்சரிபார்க்க. கருவின் ஆரோக்கியத்தை சரிபார்க்க மூளையில் உள்ள இரத்தநாளத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கருடாப்ளர் ஸ்கேன் மூலம் பெறக்கூடிய மற்ற பயன்கள்:

• கருவின் இதயத்துடிப்பை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.
• தொப்புள்கொடியின் நிலை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை தாயிடமிருந்து கருவுக்குகொண்டு செல்கிறது, இது ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்தை மீண்டும் அனுப்புகிறது.
• நஞ்சுக்கொடியின் நிலைகுழந்தைக்கு தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் கொண்டுசெல்கிறது. இதுகழிவுகளை அகற்றவும், ஆக்ஸிஜனை வழங்கவும், கார்பன்டை ஆக்சைடை வெளியேற்றவும், குழந்தையை தொற்று நோயிலிருந்து பாதுகாக்கவும், கர்ப்பகாலத்தில் தேவையான ஹார்மோன்களை சுரக்கவும் உதவுகிறது.
• பொதுவளர்ச்சி – குழந்தையின் வளர்ச்சி, நீளம்மற்றும் எடையின் அடிப்படையில் வளர்ச்சியை ஸ்கேன்மூலம் அறியமுடியும்.
• தாயின் உடல்நிலை- ஒருகரு டாப்ளர்ஸ்கேன், பிரசவத்திற்கு முன்போ அல்லது பிரசவத்தின்போது தாயின் இரத்தக்கட்டிகள் அல்லது நீர்க்கட்டிகள் போன்ற ஏதேனும் சிக்கல்கள் அல்லது சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதைக்கண்டறியவும் உதவும்.

கர்ப்பகாலத்தில் கருடாப்ளர் ஸ்கேன்வகைகள்

டிரான்ஸ்வஜினல்டாப்ளர் – பெயர் குறிப்பிடுவது போல, டாப்ளர் ஆய்வுயோனிக்குள் செருகப்படுகிறது. இது ஒரு எக்டோபிக்கர்ப்பம் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் சரிபார்க்க உதவுகிறது.

கருடாப்ளர்ஸ்கேன்  –இது உங்கள் குழந்தையின் இதயத்துடிப்பைக்கண்காணிக்கப்பயன்படும் கையடக்கக்கருவியாகும். இதுகுழந்தையின் இதயத்துடிப்பை கேட்கக்கூடியதாக மாற்றும்.

கருடாப்ளர் ஸ்கேன் எதைத்தேடுகிறது, ஏன்?

கர்ப்பகாலத்தில் ஒருடாப்ளர் சோதனையானது மூளை, சிறுநீரகம், இதயம், தொப்புள்கொடி, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பையில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய விவரங்களை வழங்க முடியும். கருவின் இதயத்துடிப்பை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.

கருப்பை தமனி டாப்ளர்ஸ்கேன் (Uterine artery Doppler scan):

 கருப்பை தமனிகள் கருப்பைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச்செல்லும் இரத்தநாளங்கள் ஆகும். பொதுவாக இந்ததமனிகள் அளவு சிறியதாக இருக்கும். ஆனால் கர்ப்பகாலத்தில், இந்ததமனிகள் அளவு (நீட்சிகள்) அதிகரித்து குறைந்த எதிர்ப்பை வழங்குகின்றன, இதனால் அவற்றின் வழியாக அதிக இரத்தம் ஓடுகிறது.இந்தப்பகுதியில் உள்ள டாப்ளர் ஸ்கேன் கருவிக்கு போதுமான ரத்தம் செல்கிறதா என்பதைச்சரிபார்க்க உதவுகிறது.

தொப்புள்தமனிடாப்ளர்ஸ்கேன் (Umbilical artery Doppler scan): 

தொப்புள் தமனி டாப்ளர்ஸ்கேனில், குழந்தையிலிருந்து தொப்புள்கொடி வழியாக நஞ்சுக்கொடியை நோக்கி செல்லும் இரத்த ஓட்டம் சரிபார்க்கப்படுகிறது. குழந்தைக்குத்தேவையான அனைத்தையும் தாயின் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து பெறுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இந்த ஸ்கேன் உதவுகிறது.தொப்புள் தமனிடாப்ளர்ஸ்கேன், தாய் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை சுமந்து கொண்டிருந்தாலோ அல்லது கர்ப்பகாலத்தில் குழந்தையின் வளர்ச்சி விகிதம் குறைவாக இருந்தாலோ அல்லது குழந்தை ரீசஸ் (Rhesus) ஆன்டிபாடிகளால் பாதிக்கப்பட்டாலோ செய்யப்படுகிறது.

நடுத்தர பெருமூளை தமனி டாப்ளர்ஸ்கேன் (MCA Doppler scan): 

தொப்புள் தமனி டாப்ளர்ஸ்கேன் செய்யும் போது சில சிக்கல்கள் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தையின் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை சரிபார்க்க MCA டாப்ளர்ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

டக்டஸ் வெனோசஸ் டாப்ளர்ஸ்கேன் (Ductus venosus Doppler scan):

 மேலே உள்ள ஸ்கேன்களில் ஏதேனும் முதல் முடிவு சிக்கலைக்காட்டினால் இந்தஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. இங்கே, குழந்தையின் தொப்புள் நரம்பிலிருந்து குழந்தையின் இதயத்திற்கு நன்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை எடுத்துச்செல்லும் இரத்தநாளமானது குழந்தையை அடையும் இரத்தத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு மதிப்பிடப்படுகிறது.

டாப்ளர் சோதனை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

டாப்ளர் அல்ட்ரா சவுண்ட் சோதனை வலியற்றது மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது. இரத்தக்குழாய் வழியாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைப்பார்க்க இது பிரதிபலித்த ஒலி அலைகளைப்பயன்படுத்துகிறது. ஒலி அலைகள் இரத்தஅணுக்கள் உட்படதிடமான பொருட்களை நகர்த்தும்போது, ​​அவற்றின் வேகத்தின் துல்லியமான படத்தை கொடுக்கின்றன. இரத்த அணுக்களின் இயக்கம் பிரதிபலித்த ஒலி அலைகளின் சுருதியில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது டாப்ளர் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம் இல்லை என்றால், சுருதிமாறாது.

இதுகுழந்தைக்கும் நஞ்சுக்கொடிக்கும் இடையில் தொப்புள்கொடியின் வழியாகநகரும் இரத்த ஓட்ட விகிதமாக கணக்கிடப்படலாம். நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியம் மற்றும் பிறமுக்கிய இரத்தநாளங்களின் செயல்பாடுகள் இதன்மூலம் சரிபார்க்கப்படுகின்றன. இரத்தக்கட்டிகள், தடுக்கப்பட்ட தமனிகள் அல்லது குறைக்கப்பட்ட இரத்தஓட்டம் அனைத்தையும் அடையாளம் காணமுடியும் மற்றும் முன்-எக்லாம்ப்சியாவின் ஆபத்து.

சாதாரண அல்ட்ராசவுண்டிற்கும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டிற்கும் என்ன வித்தியாசம்?

ஒருசாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் இரத்தஓட்டத்தின் விகிதத்தைக்காட்டாது, ஆனால் கருடாப்ளர் ஸ்கேன் குழந்தையின் நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள்கொடி, மூளை மற்றும் இதயத்தில் இரத்த ஓட்டம்மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக்காண்பிக்கும்.

சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் குழந்தையின் உருவத்தை மட்டுமே காட்டுகிறது, ஆனால் டாப்ளர் இதயத்துடிப்பைக்கேட்க உதவுகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்ட விகிதத்தை அணுகுவதன் மூலம் குழந்தை பெறும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவைக்கேட்க உதவுகிறது.